気管支軟化症の犬における臨床病理学的特徴，合併症，そして肺高血圧症の発生率

Gamracy J, Wiggen K, Vientos-Plotts A, et al. Clinicopathologic features, comorbid diseases, and prevalence of pulmonary hypertension in dogs with bronchomalacia. J Vet Intern Med. 2022 ; 36 : 417–428.

背景

気管支軟化症（BM）の臨床病理学的特徴の報告は，一貫性のない定義と循環器・呼吸器疾患が頻繁に併発することから，多岐にわたっている。BMに続発した肺高血圧症（PH）に関してはめったに言及されない。

目的

BMの犬は体型に関係なく高齢で，そして呼気努力の増加，１つ以上の合併症をもつであろう，そしてBMのない犬と比較してPHがより認められるであろう。

動物

呼吸器徴候について評価された飼育されている犬（ｎ＝210）

方法

2016年１月～2019年12月の間に，吸気・呼気の両方で呼吸を止めたCT，気管支鏡，もしくは両方を行った犬の医療記録を回顧的に調査した。BMの犬とBMでない犬の比較は，マン・ホイットニーの順位和検定またはχ^2検定で行われた（P＜0.05で有意差ありとした）。変数の数が多かったため，単変量解析（p＜0.005で有意差あり）により高い有病率（＞25％）の基準が認められた（ｎ＝10）。（←？）有意な変数が，多変量解析に用いられた。

結果

気管支軟化症はすべての大きさ／体型の犬の41％；38％は10 kg以上で認められた。BMのすべての犬は１つ以上の循環器・呼吸器疾患を合併していた。BMの犬は有意に高齢であり（P＜0.001），小さく（P＜0.001），そして気管または主気管支の虚脱（P＜0.001）もしくは気管支拡張症（P＜0.001）が診断された。多変量解析は年齢，気管または主気管支の虚脱，そして気管支拡張症に関連して行われた。BMの犬では，PHはより認められた。

結論と臨床的重要性

高齢，小さい犬で有意に認められるけれども，BMはすべての大きさの犬，そして合併症をもつすべての症例で発症する。心エコー図検査は，BMが考慮される犬に対し，PHの有無を調べるために，行われるべきである。